卵管炎症成为女性不孕的主要原因

卵管炎症成为女性不孕的主要原因之一

输卵管炎症是妇科临床常见病，是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病（STD）淋菌性，沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势，防治生殖道感染，对不孕症至关重要。

一、急性输卵管炎

【病因】

1.病原微生物STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。

2.机体抵抗力减弱

（1）流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。

（2）侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术，子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。

（3）由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔官。

（4）性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。

【病理】

急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不，则可转为慢性输卵管炎;慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿，盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化，按压输卵管可有脓液流出，可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。

【临床表现】

1.症状急性发作的下腹痛，坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。

2.体征可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

3.辅助检查血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快;后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片（或培养）或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区，附件区炎性包块影像或液性暗区。

【诊断与鉴别诊断】

认真详细了解病史，全面重点突出地检查，参考辅助检查可初步诊断。主要的鉴别诊断应与输卵管妊娠破裂或流产、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相鉴别。

45%女性不孕是人工流产造成的

45%女性不孕是人工流产造成的，以人工流产为例，认识不足是近年来人工流产率逐年上升特别是多次人工流产率较高的重要原因。

多次人流对女性身体伤害常常是远期的，能导致女性各项生理功能早衰，约45%的女性不孕都与人工流产有关，而且性病以及艾滋病的潜在威胁越来越大。

近年来，去医院做人流手术的妇女逐渐增多。这些人对人流手术过分依赖，却不了解人工流产是导致继发性不孕的首要原因。

同时，不正规医院分流了不少手术，由于没有正规麻醉科、抢救设施和经验丰富的医生，不正规人流不仅影响再次怀孕，严重的可出现失血过多甚至导致生命危险。

造成人工流产的原因很多，一方面是有些人没有正确掌握避孕药具的使用方法或没有坚持使用而造成避孕失败;

也有的是婚后次怀孕的年轻人，毫无科学根据地认为胎生的孩子没有第二胎生的孩子聪明。

其中，大多数人认为做人工流产没有什么损害。

妇科不孕不育的疾病有哪些

引起不孕不育的原因有很多，有可能是子宫两侧还有卵巢异常，输卵管堵塞，子宫内膜疾病，宫颈疾病，子宫畸形，阴道疾病，外阴炎症都有可能会引起不孕不育，需要到医院做详细的检查，看看到底是什么原因引起的不孕不育，然后针对性的进行治疗，平时不要吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免着急生气，保持愉快的心情。